1.等待期内出险。

2.长期险两年内出险。

3.短期内多家投保，主要是疾病险。

4.医疗险，需要长期治疗的慢性病。

5.明显超出投保人经济能力的大额投保。

6.疑似或者涉及刑事案件的（主要是意外险和建工险）

7.涉外的，包括外国人在境内和中国人在境外发生理赔。

8.赔付率已经超出年度预定赔付率的。

9.当地发生过骗保案件的（多为住院日额）。

10.责任险，存在事故第三方的。