天津市4级残疾住院报销比例为80%，与低保报销比例相同。具体来说，首先按照城镇居民医疗保险进行核销，报销比例为65%，出院后还可以进行二次报销，报销比例为15%，两次报销累计比例为80%。

此外，如果因意外伤害住院，4级残疾还可以享受额外的医疗费用报销。意外医疗门诊和住院都可以报销，没有起付门槛，最高可以报35万，报销范围只限社保用药，报销比例不区分医院等级。

请注意，以上信息仅供参考，具体的报销比例和金额可能会因地区和政策的不同而有所差异。如果您需要更详细的信息，建议直接咨询当地的医保机构或相关机构。