关于医保1800每年清零还是累计的问题，不同地区的政策可能有所差异，以北京为例：

在职职工在医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%以上。退休人员的报销起付线是1300元，报销的比例是70%，超过60岁以上的退休人员，费用可以报的比例是80%。

每个自然年度为一个周期累计计算，超过1800元予以报销。因此，在北京，医保1800元是累积计算的。不同地区的政策存在差异，建议咨询当地的人社局了解具体情况。