交强险医疗费不需要扣除20%。

交强险是指车辆在发生交通事故时，由保险公司负责赔偿车辆上的人员受伤所需的医疗费用。

根据相关规定，交强险医疗费用是按照实际发生的费用进行赔付，不需要扣除20%。

交强险是一种强制性的车险，其主要目的是为了保障车辆上的人员在交通事故中受伤时能够得到及时的医疗救治。

根据交强险的规定，保险公司会根据医疗费用的实际发生情况进行赔付，而不会扣除20%。

这样可以确保受伤人员能够得到合理的医疗费用报销，减轻其经济负担。

因此，在购买交强险时，车主可以放心，不需要担心医疗费用会被扣除20%。