四级伤残的养老保险无工伤职工或用人单位需缴纳,视同缴费,工伤职工和用人单位只需按伤残津贴为基数缴纳医疗保险即可。

根据《工伤保险条例》第三十五条之规定,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。