1 一般情况下不能使用

2 因为医保一卡通是医保系统中对已经缴纳医保费用的职工进行管理的工具，没有缴费的职工并不在其管理范围内，所以无法使用。

3 如果没有医保一卡通，可以选择自费购药或者使用其他医保支付方式。

但需要注意的是，一些药品因为其特殊性质（如处方药）可能需要医生的诊断和处方方可购买。