天津和河北新农合报销目录存在一定的区别。总体来说，河北省新农合报销比例较高，例如，报销比例在70%以上，而天津市的报销比例一般在50%左右。此外，两地新农合报销目录的具体内容也会有所不同，包括可报销的药物、治疗项目等。因此，如果需要了解具体的报销情况，建议咨询当地的医保部门或相关机构。