广州医保异地就医不能直接使用卡里的余额。

不过，如果办理了长期异地就医备案，可以在联网结算的医疗机构直接结算医疗费用。

办理异地就医备案有两种情况，一种是省内的异地就医备案，另一种是跨省的异地就医备案。具体办理流程如下：

省内异地就医备案：广州参保人可以通过“广东政务服务网”的网页端来在线办理“异地就医备案”，也可以前往广州市医保中心各分中心服务大厅来办理。

跨省异地就医备案：参保人可以通过“国家医保服务平台”APP或者“国家异地就医备案”小程序办理，也可以通过广东政务服务网办理。

办理后有效期有6个月，且不影响参保人在广州就医，可以满足大多数参保人的异地就医需求。

请注意，异地就医备案必须在就医前办理。以上信息仅供参考，如有需要，建议您咨询广州市医保局或相关部门。