您好，一般情况下，在天津地区住院医保结算需要按照以下步骤进行：

就诊时，出示医保卡并在医院的收费处办理住院预结算手续。工作人员会根据您的病情和医保政策计算出医保报销范围内的费用，以及您需要自费的部分。

确认预结算单，交纳自费部分费用，并在医院住院部办理住院手续。住院期间，医院会将您的医疗费用先行垫付。

出院时，在医院的出院结算窗口提供已出院诊断证明和病历记录等相关资料，办理住院结算手续。

医院会将您的住院费用结算信息发送给医保部门审核，审核通过后，医保部门将医保部分的费用直接结算给医院。

您需要支付医保报销范围外的自费部分费用。

总之，如果您在天津地区参加了医保，住院时需要携带医保卡，办理住院手续，并在出院时及时办理住院结算手续，按照医保政策的规定，医保部门会直接结算医保