钛钢耳钉可以不用引导针换，但需要一定的技巧和经验。如果你有换耳钉的经验，且耳洞已完全愈合，可以轻松地更换。但如果耳洞未愈合或你没有经验，最好还是去专业的医疗机构或耳环店用引导针更换，以避免出现感染或其他不良反应。另外，无论是自己更换还是去店里更换，一定要注意卫生和消毒，避免感染风险。