天津的社保报销额度因保险类型和就医情况的不同而有所差异。以下是具体的报销额度信息:
城镇职工医疗保险:
门诊年度报销上限为20000元。在职人员的起付线是1800元,报销比例从70%起;退休人员的起付线是1300元,报销比例从85%起。
住院年度报销上限为30万元。无论在职还是退休人员,第一次住院的起付线是1300元,报销比例从85%起;第二次住院的起付线是650元,报销比例同样从85%起。
城乡居民医疗保险:
门诊年度报销上限为3000元。在一级医院就诊的起付线是100元,报销比例为55%;在二级及以上医院就诊的起付线是550元,报销比例从50%起。
住院报销上限为20万元。儿童的起付线是150元,成人的起付线是300元,报销比例从75%起。
此外,对于高档缴费的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员,在天津市一、二、三级定点医疗机构就医的报销待遇有所不同。具体为:
门(急)诊费用报销比例是55%、55%、50%,起付线是600元,封顶线是4000元。
门诊特定疾病费用报销比例是65%、60%、55%,起付线是500元。一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。封顶线与住院待遇合并计算,为18万元。
住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。起付线一、二、三级医院统一为500元;一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。封顶线为18万元(一个年度内)。
另外,如果参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度将增加200元,支付比例也将提高五个百分点。
请注意,这些报销额度和比例可能会因政策调整而发生变化。在实际使用时,建议根据最新的政策规定和就医情况来确定具体的报销额度和比例。